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北京:医保免缴职员参保 一次填报便可

  新京报快讯(记者 吴为)8月10日志者从北京市医保局得悉,日前北京市调剂医保免缴职员参保流程。免缴职员仅需在身份认定请求注销的同时填报团体参保形态和参保志愿等信息。

  免缴职员可网上享用身份认定、免缴参顾全流程效劳

  克日,市医保局会同市委老干部局、市平易近政局等八个部分结合印发《对于团体缴费享用当局补助职员参与城乡住民根本医疗保险任务的告诉》,提出优化包办流程、认定即享报酬、协同兜底保证等办法。

  医保部分与各主管部分树立“联网通办”任务机制,将本来的团体缴费享用当局补助职员身份认定和医保参保两个流程合二为一。免缴职员仅需在身份认定请求注销的同时填报团体参保形态和参保志愿等信息。后由街乡身份认定各受理部分、社保所、郊区各主管部分、郊区各医保部分经过零碎对接或手工交互的体式格局同享信息,精准比对,由医保包办部分为身份认定乐成且契合城乡住民医保参保前提的免缴职员操持参保手续,并制发社保卡。

  免缴职员仅需跑一次腿乃至网上报告不跑腿即可享用身份认定、免缴参顾全流程效劳,完成“数据多跑路,大众少跑腿”,添加参保便当性。

  契合城乡住民医保参保前提的免缴职员局部归入参保职员信息库

  北京还树立免缴职员兜底保证机制,将契合城乡住民医保参保前提的免缴职员局部归入参保职员信息库。信息不完好的免缴职员,在参保信息美满前发作确当年度医药用度可请求手工报销,确保不因部分间信息交流时滞影响报酬享用。将职工医保增员的免缴职员主动归入城乡住民医保信息库,完成团体医保报酬无缝跟尾。

  认定即完好享用医保报酬。新认定新参保免缴职员在身份认定确当月便可享用城乡住民医保门(急)诊及住院报酬,撤消等候期,加大对免缴职员医保兜底保证力度。

  北京市医保局引见,为确保免缴职员应保尽保,市级医保部分与市级各主管部分每个月停止数据交互比对,将比对后果逐级下发至州里(街道、地域)。州里(街道、地域)督导社保所对契合参保前提未参保免缴职员操持参保手续。同时,郊区两级活期梳理汇总免缴职员信息,健全台账,逐人核对,一一发动,自下而上协同效劳,自上而下精准督办,确保不落一人。

  释疑

  哪些人是北京市医保“免缴职员”

  城乡住民医保作为根本医疗保证的兜底性轨制布置,为低保、低支出、残疾等坚苦群体供给了免缴掩盖的保证道路。

  据引见,北京市在2018年树立一致的城乡住民根本医疗保险轨制时便将6个主管部分认定的低保、低支出等13类职员归入免缴职员,团体缴费享用当局补助。同时,城乡住民大病保险进一步向坚苦群体歪斜。

  北京市低保、低支出、特困扶养和低支出庄家四类坚苦群体,其城乡住民大病保险起付线规范减半,各用度段基金领取比例辨别再进步5个百分点,加重坚苦群体医药用度担负。2018年以来,北京市医保基金为35万余免缴职员领取根本医疗用度近20亿元,大病保险用度约1亿元。

  免缴职员参保经过郊区医保部分与各主管部分信息同享的体式格局完成最大范畴掩盖。但也有多数免缴职员因信息偏向、医保报酬状况不明、参保认识不强等缘由未能享用城乡住民医保报酬。

  13类免缴职员及其主管部分

  逝世离休干部无任务夫妇(市委老干部局)

  享用城乡住民最低糊口保证和糊口坚苦补贴职员(市平易近政局)

  享用城乡低支出救济职员(市平易近政局)

  特困扶养职员(市平易近政局)

  由平易近政部分办理具备北京市户籍的当仁不让职员(含享用活期抚恤补贴的当仁不让出生职员遗属)(市平易近政局)

  受窘境儿童糊口保证的现实无人扶养儿童(市平易近政局)

  区级福利机构内由当局扶养的享用窘境儿童糊口保证的孤儿弃婴(市平易近政局)

  退离居委会老主动份子(市平易近政局)

  残疾职员(市残联)

  方案生养非凡家庭成员(市卫生安康委)

  享用活期抚恤补贴的优抚工具(市服役甲士局)  

  低支出庄家(市农业乡村局) 

  参照北京市城乡社会救济工具医疗救济政策享用医疗报酬的退养职员(州里(街道、地域))

  新京报记者 吴为

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